1.最新发现：骨髓细胞引起心脏病
美国科学家一项最新发现会完全推翻关于心血管系统疾病原因的概念，他们查明，由于动脉粥样硬化而使血管壁受损是患者骨髓细胞引起的。著名梅奥医院发现者们深信，这一发现可以帮助找到治疗心脏病新方法。
以诺埃尔·卡普拉伊斯博士为首的科学家是在研究移植过骨髓的患者的基础上作出这一结论，他们在患者受损血管壁上找到了具有相反性别属性的细胞，即这些细胞只能出现在供体骨髓中。科学家发现，在受损血管壁上这样的平滑肌细胞超过10%以上，而在健康的血管壁上它们的数量要少100倍以上。此外，在骨髓取自相同性别供体的患者对照组中，在受损动脉粥样硬化血管中没有查出“异性”细胞。
研究作者曾利用了13名已死亡患者的组织，其中8人曾从相反性别供体中获得过骨髓，结果发现，死亡前作移植手术期间是重要因素，这些人都是在手术后41天至41个月期间死亡的。通常，动脉形成栓塞需要1年时间，因此这样快出现“异性”细胞是一种不良征兆。
这项研究结果已经发表在新一期美国《全国科学院学报》上。
2.高血压病因的新发现
人到中年以后，血压常要增高，甚至会导致心脏和血液循环系统疾病的发生。但是，究竟是什么原因引起高血压，人们到目前为止还是只有肤浅的认识。例如，大家都知道，在大多数高血压病症中，都是由于血管硬化，血管截面积减小造成的。但是，对于为什么血管会硬化这一问题，似乎还不能说清。最近，德国慕尼黑工业大学药物研究所的科学家们对此做了解答，并将他们的研究成果公布在三月份一期的《自然》杂志上。
他们在人体发现中发现了一种名叫IRAG的蛋白质，这种蛋白质能够使血管软化，从而增大血管截面积，使血压降低。但是，一旦IRAG的功能受到扰乱，血管不能受到它的作用，就开始硬化。以该大学霍夫曼（Hofman）教授为首的研究人员发现，IRAG蛋白质能够阻碍血管肌肉细胞中钙的释放，而钙的成分的减少，就会使血管软化。他们还发现，除了由于肾动脉血管紧缩而导致的高血压外，其余的高血压都是由此原因形成的。因此，他们认为，这个发现会有助于今后研制新的防治高血压的药物。
霍夫曼教授教授说，通常从一个新发现开始到科研成果真的转化成新的药物，至少需要10年时间，所以，对于我们，还是要注意身体锻炼和保健才是正招。
3.糖尿病患者多吃鱼可防心脏病
一项新的研究显示，患有糖尿病的妇女多吃鱼对心脏有益。
研究人员认为，患有糖尿病的妇女患心血管疾病的危险特别高，但对于这些患者吃鱼越多，在16年内患心脏病的可能性就越小。在那些每周吃鱼五次以上的人群中，患心脏病的危险下降最明显。与那些很少吃鱼的患者相比，她们患心脏病的危险会减少64％。
在该研究中，哈佛大学的研究人员对5103名患有II型糖尿病的妇女进行了每2年一次的问卷调查，了解她们的饮食习惯和生活习惯。调查持续16年后，分析结果显示：与那些每月吃鱼少于一次的妇女相比，那些每个月吃鱼一到三次的妇女患心脏病的危险会减少30％。每周吃鱼一到四次的妇女患心脏病的危险会减少36％。即使在去除其它可能影响心脏病发病的危险因素之后，吃鱼和患心脏病危险之间的相关性仍然存在。
目前，美国心脏协会建议成年人，不论是否糖尿病患者，每周至少吃2次鱼。
过去有许多研究表明，多吃鱼类，尤其是富含Ω3脂肪酸的金枪鱼、三文鱼和沙丁鱼有保护心血管系统的作用。因为Ω3脂肪酸能减少心律失调、血凝块形成和降低血液中的甘油三酯，从而起到降低心脏病发病风险。另外，还有研究表明，摄取足量的Ω3脂肪酸还能预防血管硬化和降低血压。
研究人员指出，还需要研究确定Ω3脂肪酸是否对突发心脏病人有益，因为在非处方鱼油补品中也含有Ω3脂肪酸，如果有益，我们首先将进行一项长期实验来证实Ω3脂肪酸的确可以防止心脏病。
有关人员还指出，在考虑将Ω3脂肪酸用于心脏病普通治疗之前，研究人员还需要确保目前其在非处方补品中的纯度。因为非处方补品不在美国食品药品管理局控制内。
4.高血压的最新标准和分期
关于正常血压和高血压的划分，世界卫生组织的最新规定是：成年人收缩压小于140毫米汞柱且舒张压小于90毫米汞柱为正常血压；收缩压大于140毫米汞柱且／或舒张压大于90毫米汞柱为高血压。如您连续三次测血压（不在同一天内）都超过正常标准，就可能是患了高血压，此时您该及时去医院就诊。
高血压分为原发性和继发性两种。继发性高血压是指由某些明确疾病如急慢性肾炎等引起的，只占高血压患者的少数（约5％--10％）。而我们平常所说的高血压是指原发性高血压，占高血压患者的90%以上，原发性高血压病因尚未完全明确一般认为与遗传、不良生活习惯等许多因素有关。高血压的分期依据一是血压水平，二是靶器官（心、脑、肾）损害的有无或轻重。最近美国高血压预防、评估和治疗联合委员会第六次报告将成人高血正分期如下：
分期 收缩压（高压）（mmHg）
舒张压（低压）（mmHg）
理想血压 小于 120
和 小于80
正常血压 小于 130
和 小于85
正常高限 130-139
和/或 85--89
高血压 1期 140-159
和/或 90--99
2 期 160-179
和/或 100--109
3 期 大于或等于180
和/或 大于或等于110
根据对心、脑、肾的损害程度还可将高血压分为三期：
1期、无心脑肾损害；
2期、有心脑肾损害，但功能还在代偿状态；
3期、有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等。
5.动脉血管中的钙质是发生心脏猝死的讯号 冠状动脉血管中发现钙质准没好事，因为它代表了心脏病的开端，但最新研究显示，其实它可能表示某种更严重的问题：患者可能将在5年内发生心脏猝死。
Tulane大学附设医院心脏科副主任Paolo Raggi博士说， 心脏病同时是美国男性与女性的头号杀手，严重的心脏病发是最常见引起心脏猝死的主要原因，我们知道动脉粥样硬化（即动脉血管硬化）是一种动脉壁浸润的疾病，时间一久便会引起血流受阻或其它症状出现，在所有发生首次冠状动脉心脏疾病的患者中，一半以上是心脏猝死或急性心脏病发病例，且在发作前都没有任何症状。
这个研究进行了5年以上，研究人员追踪10，000名30~85岁的无症状患者， 并对他们进行心脏风险因素评估以及冠状动脉筛检，这个研究发表于9月份的 《放射线医学》（Radiology）期刊中。检查结果， 所有受试者本身的冠状动脉疾病危险因素都比一般人多，常见的心脏病危险因素包括：心脏病家族病史或本身有高血压病史，以及吸烟或糖尿病等。
此外，每位受试者都要接受一种称为电子束CT筛检的影像检查来确定冠状动脉中是否已有钙质沉积，研究人员再以此检查结果、病历记录、医生记录与患者的面谈记录等作为依据。
这些患者的平均冠状动脉钙质分数为133，但对男性来说， 钙质分数的范围为12~1，070，女性则为7~291，在所有患者中，大约有稍微过半的人其钙质分数不超过10，由此研究显示，当钙质分数增加，患者的心脏猝死风险也会跟着增加，而与钙质分数小于10的人比较，以下这些人在5年内发生猝死的风险为： 钙质分数为11~100者，心脏猝死的风险将增加3倍； 钙质分数为101-400者，心脏猝死的风险将增加4倍； 钙质分数为401-1，000者，心脏猝死的风险将增加6倍； 钙质分数高于1，000者，心脏猝死的风险将增加12倍。
研究人员表示，在这个研究中，年龄（60岁或60岁以上）与冠状动脉中的钙质是最主要的心脏猝死危险因素，并将吸烟与高血压受试者的相对危险比订为2倍。Raggi博士说，像这种样本数庞大的研究结果是不能忽视的， 我们仍不清楚是否冠状动脉中的钙质会使血管中沉积的硬块变得不稳定，但它的确可作为一个人是否容易发生中风或猝死等急性冠状动脉疾病的指标，我们的这些研究结果证明，利用冠状动脉钙质筛检能协助那些可能有心脏病立即危险的患者将风险调整到更精准的程度。
6.抗抑郁药可降低心梗后凝血因子水平
对心梗或胸痛患者进行抗抑郁治疗，可减少形成血凝块的机会（它可能导致再发心梗），这是约翰斯·霍普金斯大学内科助教授、西奈血栓中心实验室主任Ｓｅｒｅｂｒｕａｎｙ博士等，于８月１２日在线出版的Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ上发表的一项最新研究结果。Ｓｅｒｅｂｒｕａｎｙ 说，这项研究第一次揭示了在冠脉事件后呈抑郁状态的患者中，抗抑郁药舍曲林比安慰剂更能抑制血小板内皮标志物。
抑郁症患者的血小板更易粘附并形成血凝块。以前的研究显示， 因心梗住院的抑郁患者比非抑郁患者更可能死于后继的心脏问题。研究人员认为，在一次心梗后，有２０％～２５％的患者会出现重性抑郁症，但大都未经治疗。一些证据显示，抗抑郁药会增加心血管病死亡率或导致不良转归，因此医师们不太愿意用抗抑郁药。
但是，一种称作选择性５－羟色胺再摄取抑制剂（ＳＳＲＩｓ） 的新一代抗抑郁药不会有这样的危险。ＳＳＲＩｓ阻断神经细胞和血小板对５－羟色胺的再摄取。
去年，“抗抑郁药舍曲林心梗随机试验（ＳＡＤＨＡＲＴ）”显示，ＳＳＲＩ舍曲林对于抑郁的心脏病患者是安全的，对于不稳定型心绞痛和心梗病人，住院后６个月的死亡率更低。
新的分析纳入了ＳＡＤＨＡＲＴ中的６４例病人，平均年龄５７岁。 均在住院期间诊断为重性抑郁症，约半数病人以前有过重性抑郁的发作。几乎所有病人均接受了抗凝药物治疗，如阿司匹林、华法林、氯吡格雷、噻氯匹定、双嘧达莫等，以减少血凝和再发心梗的危险。该研究目的是观察在这些标准抗凝治疗的基础上加用舍曲林是否能带来更多的益处。
研究人员检测了与凝血相关的８个因子：血小板因子４（ＰＦ４）、 β－血小板球蛋白（βＴＧ）、血小板／内皮细胞粘附分子１（ＰＥＣＡＭ－１）、Ｐ选择素、血管细胞粘附分子１、Ｅ选择素、血栓烷（ＴＸＢ２）和前列环素（６－酮－ＰＧＦ１ａ）等。在血小板聚集时它们都会释放入血，并成为血小板活性和血管收缩的间接标志物。
研究者分别在基线时、用安慰剂或舍曲林５０～２００ ｍｇ／ｄ（治疗抑郁的经典剂量）后６周和１６周检测上述指标。
结果显示，舍曲林组有１２／１６例病人的血小板活性显著下降； 而安慰剂组中只有８／１６例。Ｓｅｒｅｂｒｕａｎｙ说，在抗血凝药的基础上加用舍曲林不增加出血危险。
7.新药ETC-216可有效清除动脉脂斑
Esperion制药公司研制的一种实验性药物似乎可以清除阻塞动脉的脂斑。该药名为ETC-216，被认为能模仿高密度脂蛋白（HDL）的作用，从而帮助把脂肪从动脉壁上剥离下来。
在这个新研究中（2001年11月至2003年3月），部分受试者每周注射小或大剂量的ETC-216（连续5周），其余人注射生理盐水。结果前部分人动脉的脂肪沉着减少了4.2%（与基线时比），安慰剂组没有变化。 这是第一次一种药物能显著地“逆反”动脉粥样硬化――以前一些研究中的药物减少的动脉脂斑还不到1%。“4%是我们用药物治疗见到的最大效果了，而且我们只给了病人5周药物”，负责试验的心脏病学专家、美国克兰夫兰医院的尼森（Steven Nissen）说，使用药物来增加HDL可能是“一大转变，是治疗心脏病的一种全新方式”，而目前象斯他汀这样的药物的工作原理是降LDL。
“尽管有希望，但这些结果还需要更大临床试验（更长时间）的证实”，克立夫兰医院的报告说。6月Esperion制药公司已宣布对47人的检测表明初步结果较为有利，但没透露细节。最终的详细报告见本周的《美国医学会杂志》（Journal of the American Medical Association）。 该研究称受试者几乎没有副作用，多数人只是有轻度胃部问题，如恶心。“根据所有的分析结论，我们认为它提供了短期治疗动脉粥样硬化退行的有力证据……但结果还应进一步证实”，作者说，“本研究中见到的动脉粥样病变改变的迅捷和幅度以前还没有过”。
宾州大学医学院的拉达医生（Daniel Rader）在一随发评论中说，“这些结果……甚至让最支持通过增加HDL来治疗动脉粥样硬化的人也感到吃惊”。但他指出，该研究有几个重大局限，包括样本量小、治疗时间短和如何测出结果等几个方面。
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