1. 2型糖尿病治疗新途径
据丹麦学者的报道，机体摄食时所释放的一种天然肠道激素－胰高血糖样肽－1（GLP-1）有助于调节血糖水平，从而有望成为一种新的2型糖尿病治疗手段。
哥本哈根大学的Jens Juul Holst博士指出，GLP-1可以降低2型糖尿病患者的血糖，改善其胰腺β细胞（即产胰岛素细胞）的功能，从而使β细胞对葡萄糖的反应恢复到差不多正常水平。
研究人员选取20例2型糖尿病患者进行研究，其中一半患者通过便携胰岛素泵输注GLP-1。其余10例作为对照组，仅输注生理盐水。
结果发现，治疗6周后，治疗组总体血糖水平显著降低，患者对胰岛素的敏感性和β细胞功能均出现显著改善。而另一项研究结果显示，GLP-1可减慢胃排空和控制食欲，治疗组患者体重可下降1.9公斤。
Holst博士相信，如果进一步的研究能证实该结果，那么，GLP-1就有望成为一种新的2型糖尿病治疗方法。
2. 发现与糖尿病相关的血清成分变化机制
俄罗斯专家最近发现，患胰岛素依赖型糖尿病（Ⅰ型糖尿病）的少年患者，其血清中存在一种特殊的ＤＮＡ（脱氧核糖核酸）片段。这种ＤＮＡ片段能与血清中的大分子物质结合，形成大分子复合体，妨碍血清、血液的正常工作。
血清是血浆中不含纤维蛋白原的胶状液体，具有维持血液的正常粘度、酸碱度、渗透压等作用。血清成分的变化能够对血液质量产生重要影响。为了研究糖尿病与血清成分变化之间的相互关系，俄科学院理化药理学中心的专家用激光对比光谱仪，对糖尿病患者的血清进行了检验。
据俄《科学信息》杂志报道，上述光谱仪的激光在遇到血清中的各种成分后会发生散射，其散射光谱的线形能够在１纳米至１万纳米的范围内量度大分子物质的尺寸，并揭示其成分。根据检验结果，科研人员在９７名Ⅰ型糖尿病少年患者的血清样本中发现了一种特殊的ＤＮＡ片段。这种ＤＮＡ片段带有负电荷，它能与血清中很多带正电荷的大分子物质结合，形成大分子复合体，其直径约为１千纳米至１万纳米。而健康者的血清中却没有这种大分子复合体。专家们还发现，被大分子复合体“俘获”的血清大分子物质无法继续完成“本职工作”，这种状况会导致患儿的血液无法正常输送营养物质和氧，其血液凝结速度过快，血流较缓慢。但是当工作人员为患儿注射胰岛素后，患儿血清中的大分子复合体便会逐渐瓦解，其部分症状也会相应地缓解。此外，某些具有氧化还原性能的化合物也能削弱上述血清大分子复合体的结合力。
据参与这项研究的专家科瓦廖夫介绍，尽管科研人员目前尚不清楚糖尿病患儿血清中的特殊ＤＮＡ片段从何而来，这种ＤＮＡ片段与血清物质结合、分离的深层机制是什么，但是已获得的上述研究成果可以帮助科学家从一个新的角度观察糖尿病病情的发展，检验药物疗法的疗效，探索治疗糖尿病的新方法。
3. 坚果和花生酱可降低２型糖尿病的危险
美国哈佛大学公共卫生学院营养系Ｊｉａｎｇ和流行病学系Ｍａｎｓｏｎ博士最近完成的一项大规模前瞻性研究显示，多食花生酱和坚果的妇女发生２型糖尿病的危险显著降低。（ＪＡＭＡ
２００２２８８２５５４）
此外，花生酱的摄入量亦与２型糖尿病的发病率呈负相关，与从不或几乎不食花生酱者相比，每周进食花生酱５次（相当于１４０ｇ）的妇女发生糖尿病的多变量ＲＲ为０．７９（趋势检验Ｐ＜０．００１。
研究者的结论认为，多摄入坚果和花生酱可降低妇女发生２型糖尿病的危险。为避免摄入总热量增加，建议将坚果作为精制谷物或红肉的替代品。
4. 糖尿病与血液中的超大分子有关
在激光比较光谱仪的帮助下，俄罗斯科学院物理化学药物学理论问题中心的科研人员日前在糖尿病患者血液中发现了含有超大分子化合物的DNA片段。
糖尿病是一种常见的疾病。多少年来，尽管科研人员在不断地探索根治糖尿病的方法和药物，但至今为止还未研制出一种能完全治愈糖尿病的药物。近年来，科研人员已经开始在分子水平的基础上研究糖尿病，认识到糖尿病患者的最大问题是血液。这种血液不能很好地输送氧和营养成分，流动缓慢。而血液的质量取决于血清蛋白质。
科研人员通过进一步研究，发现了超大分子化合物形成的化学机理：许多DNA片段带有负电荷，它们与带有正电荷的DNA片段结合，形成了超大分子化合物。这些超大分子在血清中不能完成自己的功能。不过科研人员发现，在血清中加入一种具有氧化还原性质的化学物质，超大分子将消失或变小。有关专家指出，该科研成果对进一步研制治疗糖尿病新药有重要价值。
5. 糖尿病新指南强调碳水化合物总量的控制
美国糖尿病学会(ADA)于今年初颁布了糖尿病新指南，新指南强调糖尿病营养疗法的重要性，以及确定总碳水化合物摄入量的重要性，而不仅注意碳水化合物的种类。（Diabetes
Care 2002, 25 ∶202）该指南是根据ADA颁布的1994年版以来的研究成果修改的。ADA每5～7年修改指南一次。
2002年指南降低了食物血糖指数的重要性。新指南认为，膳食中碳水化合物总量比其来源或种类更重要。
新指南指出，糖尿病病人可以吃蔗糖和含蔗糖的食物，但应相应减少其他碳水化合物的量或加用相当数量的胰岛素或其他降糖药。只要每天摄入的量不超过美国食品和药物管理局(FDA)的规定，食用非营养性甜化剂是容许的。
6. 减少肌细胞内脂肪可逆转胰岛素抵抗
意大利比萨大学Ferrannini等报告，胆胰分流术可减少肌细胞内脂肪，从而逆转病理性肥胖病人胰岛素抵抗。
胆胰分流术可使病人体重下降，从而改善胰岛素介导的糖代谢。研究者推测，胆胰分流可能选择性减少肌细胞内的脂肪含量，但不知道这是否可逆转胰岛素抵抗。
研究者认为，尽管全身脂肪含量仍超过正常，减少体内脂肪含量可选择性减少肌细胞内脂肪贮量，恢复正常代谢。
目前，还没有其他方法可以选择性减少肌细胞内脂肪含量，虽然垂直带式胃成形术（另一种治疗病理性肥胖的手术）和某些明显减少饮食脂肪含量的方案有可能做到这一点，但尚无证明上述两种方法减少肌细胞内脂肪含量的报告。
以上结果提示，当临床和心理评价发现，病理性肥胖病人可采用手术治疗时，应考虑恢复正常代谢的可能。反过来，目前还不能因为要恢复正常代谢而行胆胰分流术。
7. 基因治疗一型糖尿病取得突破进展
一个由加拿大和韩国科学家组成的联合研究小组采用新型基因疗法，已在老鼠身上成功治愈第一型（青少年型）糖尿病，并且是“一次治疗，终生痊愈”。
这项发表在最新出版的杂志上的研究报告指出，研究人员是制造出一种经过基因改造的病毒，并用它把另一种叫做SIA的基因“载送”进入患有糖尿病毒的鼠类肝脏内。这种基因可以立即测出血液中的葡萄糖浓度，并促使肝脏释放出一种经基因改造过的胰岛素。
科学家发现，只注射一剂这种复合基因的豚鼠和老鼠，在经过1到2周后，体内的葡萄糖浓度就恢复正常。而且，老鼠在8个月后，豚鼠在5个月后，肝脏仍会继续释出这种经过基因改造的胰岛素，而且没有明显的副作用。
研究人员同时发现，这种经过基因改造并且取代胰脏分泌胰岛素的肝脏细胞，可以抵抗动物体内免疫系统的自动攻击，使得贝他（B）细胞不会被杀死。也就是说：只要一次治疗，在理论上就可以使第一型糖尿病患者终生痊愈。
加拿大青少年型糖尿病基金会估计，全加约有22.5万名第一型糖尿病患者，全北美每年死於糖尿病及其并发症的患者更高达50万人。联合研究小组的科学家们相信，这一疗法的人体试验可望在10年内完成，这一治疗方法有可能是唯一能够真正治愈糖尿病的最先进疗法。研究人员下一步将在一些更大的动物，如狗或猴的身上进行试验。如果获得成功，再考虑做人体试验。
8. 基因药物加紧研制
目前，很多国家的科学家把基因疗法攻克糖尿病作为研究重点之一。据《日刊工业新闻》2000年9月报道，日本东京大学已经开始着手寻找糖尿病的致病基因，并计划在3年内开发出预防和治疗这一疾病的基因药物。此项科研将采取以下方法进行：以300个糖尿病患者及其家属为对象，使用基因图测绘法确定糖尿病的致病基因；与此同时，通过动物实验和使用基因芯片解析致病基因，找出与糖尿病有关的新分子及信息传输机制，并以这些研究成果为基础，开发基因药物。针对糖尿病患者的碱基排列差异，这项计划还包括开发解折碱基排列差异的手法、制作新的糖尿病模型动物等课题。
据悉，开发出来的基因药物，还将经过药效评估及临床试验。
不过，专家指出。尽管基因疗法可能最终攻克糖尿病，但目前而言，早期诊断和规范化治疗对
于防治糖尿病非常重要。只要发现和治疗及时，糖尿病导致的90%以上的失明和50%以上的截肢、
肾衰都可以得到预防。专家们同时提醒，要从改变不健康、不科学的生活方式入手，通过运动、饮食、药物等方法积极防治糖尿病，
这样才能与现代医学手段相结合达到标本兼治的目的。 |
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